Reacción anafilactica

Definición

Reacción alérgica muy grave que pone en riesgo la vida de la persona.

Causas

Ocurre cuando el paciente entra en contacto con alguna sustancia a la cual es alérgico como:

• Alimentos:
  • Mariscos, nueces, maní, huevos, frutas.
• Insectos:
  • Abejas, avispas, hormigas.
• Látex o caucho.
• Medicamentos:
  • Antibióticos, aspirina, antiinflamatorios (como ibuprofeno, naproxeno y diclofenaco), medio de contraste para los procedimientos de radiología.

Signos y síntomas

Ocurren cuando el paciente entra en contacto con alguna sustancia a la cual es alérgico; aparecen rápidamente e incluyen:

• Ansiedad.
• Aumento de la frecuencia cardiaca.
• Cambios en la calidad de la voz.
• Confusión.
• Congestión nasal.
• Diarrea.
• Dificultad para respirar.
• Disminución de la presión arterial.
• Inflamación de labios, lengua y garganta (angioedema); puede también haber inflamación alrededor de los ojos, en las manos y en los pies.
• Mareo.
• Náuseas y vómito.
• Pérdida de la conciencia.
• Rasquiña.
• Secreción nasal.
• Urticaria (lesiones rojas en la piel, tipo parche, que rascan).

Tratamiento

• Ante una reacción anafiláctica busque asistencia médica de inmediato.
• Si es posible, elimine la sustancia que está originando los síntomas.
• Si cuenta con un kit de anafilaxia, utilícelo. Aplique epinefrina o pida a alguien que sepa que lo haga por usted. La Epinefrina es un medicamento que se inyecta en el brazo o en la pierna para controlar la reacción alérgica. Otro medicamento que se puede encontrar en el kit es la difenhidramina (Benadryl), un antihistamínico potente que modera los síntomas.
• Acueste al paciente boca arriba y eleve sus piernas; pero si presenta dificultad para respirar o vómito, colóquelo de medio lado con las piernas elevadas.
• Una vez en el centro médico el paciente recibirá oxigeno suplementario (para asistir la respiración) así como líquidos y medicamentos por la vena para controlar la reacción inflamatoria. Estará monitorizado en todo momento para observar cambios en la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria, la presión arterial y la saturación de oxígeno. En casos de dificultad para respirar muy severa, puede ser necesario la colocación de un tubo a través de la boca para ayudar al paciente a respirar.

Diagnóstico:

El diagnóstico se establece con la historia clínica y los hallazgos del examen físico. Se pueden solicitar exámenes de sangre y de orina para valorar el estado general del paciente.

Prevención

• Si la persona ha tenido anafilaxia, es importante que el médico de cabecera lo sepa.
• Evitar el contacto con alimentos y sustancias a las que se es alérgico; por ejemplo, leer el contenido de los alimentos para asegurarse de que no contienen dichas sustancias.
• Si la persona es alérgica a las picaduras de insectos, se recomienda utilizar ropa de protección y repelente cuando se encuentra al aire libre.
• Tener un kit de anafilaxia siempre a la mano y cerciorarse de que todas las personas alrededor lo saben utilizar.
• Portar un brazalete o un collar de alerta que advierta que es alérgico a determinado factor y con el teléfono del médico de cabecera.
• Conocer los síntomas y signos de la reacción anafiláctica para aprender cuándo buscar asistencia médica.

Referencias bibliográficas:

MD Consult. Anaphylactic Reaction. http://www.mdconsult.com.ezproxy.uniandes.edu.co:8080/das/patient/body/434668781-6/1500349172/10089/61683.html?tab=eng
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Simons, FE. Anaphylaxis: Rapid recognition and treatment. Up to Date. Actualizado noviembre, 2013. Recuperado en enero de 2014 de: http://www.uptodate.com.ezproxy.uniandes.edu.co:8080/contents/anaphylaxis-rapid-recognition-and-treatment?source=search_result&search=reaccion+anafilactica&selectedTitle=1~150