Dolor neuropático

El dolor neuropático aparece como consecuencia del funcionamiento anormal del sistema que conduce y analiza los estímulos dolorosos que alertan, protegen y defienden a las personas de traumatismos, heridas, infecciones u otros daños.

Entre las causas frecuentes de dolor neuropático, se destacan las siguientes:

• Enfermedades crónicas que afectan los nervios como la diabetes mellitus o la esclerosis múltiple.
• Compresión de raíces nerviosas por traumatismos, osteoporosis, osteoartrosis u otras condiciones similares.
• Tratamientos para el cáncer como la quimioterapia, la radioterapia y los procedimientos quirúrgicos especializados.
• Tumores benignos o malignos que ejercen presión sobre los nervios.
• Procesos infecciosos como el herpes zóster o la sífilis.
• Deficiencia de vitamina B12.
• Lesiones de las extremidades, producto de accidentes o amputaciones, entre otros.

El daño del sistema nervioso puede darse a nivel del cerebro o de los nervios periféricos.

Aunque ningún signo o síntoma por sí solo es característico de dolor neuropático, hay algunos elementos que sugieren el diagnóstico, entre los que se incluyen:

• Sensación de entumecimiento, hormigueo o cosquilleo en los pies o las manos.
• Dolor agudo, punzante, pulsátil o quemante que no mejora con los tratamientos habituales.
• Aumento de la sensibilidad al tacto, con desencadenamiento de “dolor” asociado a estímulos mínimos.
• Aparición de dolor con estímulos que habitualmente no generan este síntoma como el calor o el frío.

El tratamiento depende de las características de la persona, de los antecedentes clínicos, del origen del cuadro, del grado de afectación y del riesgo de complicaciones.

El abordaje terapéutico debe estar orientado por el médico tratante, previo análisis conjunto de los efectos, los beneficios y los riesgos de las terapias disponibles.

• Dolor lumbar
• Herpes
• Dolor quemante
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1. Neuropathic pain: Principles of diagnosis and treatment. Mayo Clinic Proceedings. 2023. Disponible en internet en: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(15)00105-6/fulltext
2. Watson J. Dolor neuropático. Manual MSD. Versión para profesionales. 2022. Disponible en internet en: https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/trastornos-neurológicos/dolor/dolor-neuropático

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