Dolor lumbar

Entre las condiciones relacionadas con la aparición de dolor lumbar se incluyen:

• Distensión o espasmo muscular o de ligamentos de la espalda, generalmente relacionada con movimientos bruscos o adopción de posturas inadecuadas.
• Hernia o de un disco intervertebral, que puede estar asociada a obesidad, movimientos inadecuados, traumatismos o enfermedades generales.
• Degeneración de las articulaciones vertebrales como consecuencia del envejecimiento o la aparición de enfermedades como artrosis y artritis inflamatorias crónicas.
• Fracturas de los cuerpos vertebrales como consecuencia de envejecimiento óseo, osteoporosis y/o traumatismos directos sobre la columna.

Las manifestaciones del cuadro dependen del nivel en el que se produzca la afectación:

• La zona afectada con mayor frecuencia se ubica entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra, generándose dolor de espalda tipo corrientazo, irradiado a la pierna y en ocasiones a la planta del pie del mismo lado.
• Cuando la compresión se produce a nivel de la primera raíz sacra, hay dolor en la parte posterior de la pierna que puede extenderse al pie.
• La compresión de raíces más altas puede presentarse en adultos mayores y el principal síntoma es el dolor de espalda que se irradia por la cara anterior del muslo, la cara medial de la pierna y se extiende hasta el arco del pie.

En todos los casos, puede presentarse sensación de debilidad, entumecimiento y hormigueo en la extremidad afectada, así como limitación del movimiento y la marcha.

La mayoría de los dolores de espalda mejoran en el plazo de cuatro semanas de tratamiento en casa, sobre todo en el caso de las personas menores de 50 años.

El manejo inicial incluye terapia de frío calor, restricción de los movimientos que desencadenan el dolor y analgésicos de prescripción médica.

En todos los casos, el tratamiento debe ser prescrito por el médico tratante, previo análisis conjunto de la naturaleza y el grado de evolución del cuadro y de los efectos, los beneficios y los riesgos de las terapias disponibles.

Las medidas de prevención incluyen el mantenimiento del peso corporal, la práctica regular de ejercicio físico, el cuidado de la postura y la evitación de movimientos o esfuerzos que puedan causar lesiones o traumatismos.

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1. Dolor de espalda. Clínica Mayo. 2023. Disponible en internet en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906
2. Dolor de espalda. Medline Plus. 2023. Disponible en internet: https://medlineplus.gov/spanish/backpain.html#cat_51

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