Incontinencia de urgencia

Definición

Es la salida involuntaria de orina por pérdida del control de la vejiga. Las personas con incontinencia urinaria sienten de un momento a otro el deseo o la necesidad de ir al baño y no pueden controlar la salida de orina.

Causas

• Vejiga hiperactiva.
• Vejiga neurogénica
• Alteraciones funcionales de la vejiga, uretra o uréteres.
• Cálculos en la vejiga.
• Uretritis.
• Infección sintomática del tracto urinario.
• Cáncer de vejiga o de próstata.
• Radiación a la pelvis.
• Complicaciones de cirugías:
  • Histerectomía.
  • Prostatectomía.
• Fecaloma.
• Lesiones del sistema nervioso central o de la médula espinal.
• Accidente cerebrovascular.
• Tumores cerebrales.
• EPOC.
• Edad avanzada.
• Obesidad.
• Tabaquismo.
• Depresión.
• También se asocia a medicamentos como diuréticos, antidepresivos, tranquilizantes, algunos medicamentos para la tos y los resfriados y antihistamínicos para alergias.

Tratamiento

• Disminuir al máximo el consumo de bebidas con cafeína y alcohol y de alimentos ácidos o picantes o con endulzantes artificiales.
• No beber mucho líquido durante la noche.
• Prevenir y tratar el estreñimiento.
• El reentrenamiento de la vejiga es preciso para educar al organismo a ir al baño en horas específicas y orinar así no haya deseo; esto evitará la acumulación de orina y la posibilidad de que se salga.
• Las terapias de relajación pueden controlar las ganas de ir al baño; respire profundo, contraiga los músculos de la pelvis y espere a que pase la necesidad de ir al baño. Luego, camine lentamente al baño y orine
• Algunos ejercicios fortalecen los músculos que controlan el orinar; estos deben ser explicados con detalle por el médico para que el paciente los efectúe acertadamente.
• Existen medicamentos y procedimientos para relajar la vejiga y tratar la incontinencia:
  • Medicamentos como Oxibutinina, Tolterodine, Fesoterodine, Solifenacina y Darifenacin.
  • Inyecciones de Toxina botulínica en la vejiga para ayudar a relajarla.
  • Estimulación eléctrica.
• Siempre se deben tratar las causas de la incontinencia urinaria y evitar los factores de riesgo como el tabaquismo y las relaciones sexuales sin anticonceptivo de barrera, entre otras.

Referencias bibliográficas:

Up to Date. Patient information: Treatments for urgency incontinence in women (The Basics). http://www.uptodate.com.ezproxy.uniandes.edu.co:8080/contents/treatments-for-urgency-incontinence-in-women-the-basics?source=search_result&search=urgencia+urinaria&selectedTitle=4~64
Vasavada, SP. Urinary Incontinence. Medscape. Actualizado octubre, 2013. Recuperado en enero de 2014 de: http://emedicine.medscape.com/article/452289-overview

Correlación del síntoma con las condiciones en el analizador:

• Accidente cerebrovascular
• Cáncer de próstata
• Depresión
• EPOC
• Hiperplasia prostática
• Incontinencia urinaria
• Obesidad
• Vejiga neurogénica
• Vejiga hiperactiva

Fotografía o imagen que la acompaña: