Impotencia sexual o disfunción eréctil

Definición

Es la incapacidad de alcanzar o mantener una erección con suficiente rigidez y estabilidad durante la relación sexual.

Causas

• Cirugía de próstata.
• Cáncer de próstata.
• Prostatitis.
• Hipertensión.
• Dislipidemia.
• Enfermedades cardiovasculares.
• Apnea obstructiva del sueño.
• Diabetes.
• Deficiencias de testosterona.
• Hipertiroidismo.
• Hipotiroidismo.
• Hiperprolactinemia.
• Accidente cerebrovascular.
• Lesiones en la cabeza, cuello, columna vertebral o pelvis.
• Esclerosis múltiple.
• Escleroderma.
• Obesidad.
• Sedentarismo.
• Tabaquismo.
• Drogas psicoactivas (cocaína, heroína).
• Depresión.
• Ansiedad.
• Estrés.
• Medicamentos:
  • o Antidepresivos.
  • o Espironolactona.
  • o Clonidina, Metildopa.
  • o Diuréticos tiazídicos.
  • o Ketoconazol.
  • o Cimetidina.

Tratamiento

• Se ha comprobado que llevar un estilo de vida saludable previene la disfunción eréctil; por lo anterior, es importante no fumar, realizar actividad física, alimentarse sanamente, mantener un peso apropiado y dormir entre seis y ocho horas cada noche.
• Se requiere el asesoramiento de un especialista y el compromiso del paciente para tomarse los medicamentos, seguir las recomendaciones y asistir a las citas de control.
• Se puede recurrir a los siguientes medicamentos para tratar la disfunción eréctil:
  • o Inhibidores de la fosfodiesterasa: Ayudan a mantener la erección pero no despiertan el deseo sexual. Sirven más para los casos de impotencia sexual de origen psicológico.
  • o Sildenafil: Se debe tomar una hora antes del encuentro sexual.
  • o Auto inyecciones en el pene: Existen inyecciones que el propio paciente se puede aplicar para desatar una erección sin estímulo sexual. Se requiere de mucho tiempo y entrenamiento para que un hombre se sienta cómodo con este tratamiento y lo ejecute correctamente.
• Existen dispositivos que por medio de vacío conservan la sangre dentro del pene y, por lo tanto, la erección. Cuando el hombre se ha acostumbrado a utilizarlo, puede lograr una erección lo suficientemente rígida para una penetración, aunque no podrá eyacular ya que el dispositivo comprime la uretra e imposibilita la salida del semen. La capacidad de tener un orgasmo no se ve afectada por su uso.
• Para los casos de deficiencia de testosterona existen numerosos medicamentos que logran concentraciones normales de esta hormona imprescindible para el deseo y la erección. Los reemplazos de testosterona existen en geles, parches, inyecciones y medicamentos por vía oral.
• La psicoterapia es trascendental para los casos de depresión, ansiedad y estrés ya que al mejorar el estado emocional del paciente mejora también su desempeño sexual y la disfunción eréctil.

Referencias bibliográficas:

Martin, KA. Patient information: Sexual problems in men (Beyond the Basics). Up To Date. Actualizado enero, 2013. Recuperado en enero de 2014 de: http://www.uptodate.com.ezproxy.uniandes.edu.co:8080/contents/sexual-problems-in-men-beyond-the-basics?source=see_link#H10
Cunningham, GR. Rosen, Raymond C. Overview of male sexual dysfunction. Up to Date. Actualizado mayo, 2013. Recuperado en enero de 2014 de: http://www.uptodate.com.ezproxy.uniandes.edu.co:8080/contents/overview-of-male-sexual-dysfunction?source=see_link#PATIENT_INFORMATION
Patient UK. Erectile Dysfunction (Impotence). http://www.patient.co.uk/health/erectile-dysfunction-impotence

Correlación del síntoma con las condiciones en el analizador:

• Accidente cerebrovascular
• Ansiedad
• Diabetes
• Esclerosis múltiple
• Hiperplasia prostática
• Obesidad

Fotografía o imagen que la acompaña: