HIPOTENSIÓN

Definición

Tensión arterial que se encuentra por debajo de los valores normales para el sexo, la edad y otras condiciones relevantes del individuo. En un adulto sin enfermedades, hipotensión se define como una presión arterial sistólica menor de 90 mmHg y una presión arterial diastólica menor de 60 mmHg. La hipotensión puede generar un en flujo inadecuado de sangre al cerebro y otros órganos vitales, causando diversos síntomas.

Causas

• Hipotensión ortostática:
  • Vasoespasmo.
  • Síncope vasovagal.
  • Estenosis aórtica.
  • Arritmias.
  • Infarto del miocardio.
  • Pericarditis.
  • Cardiomiopatía.
  • Falla cardiaca.
  • Anemia perniciosa.
  • Venas várices severas.
  • Diabetes.
  • Feocromocitoma.
  • Síndrome de Guillain-Barré.
  • Enfermedad de Parkinson.
  • Lesiones de la médula espinal.
  • Neuropatía alcohólica.
  • Embarazo.
• Hipotensión aguda:
  • Vasodilatación.
  • Hipovolemia.
  • Sepsis.
  • Embolismo pulmonar.
  • Reacción anafiláctica.
  • Trauma.
  • Medicamentos y drogas psicoactivas:
    • Antihipertensivos.
    • Antidepresivos.
    • Ansiolíticos.
    • Opioides.
    • Alcohol.
• Hipotensión crónica:
  • Hipotensión postprandial (luego de comer).
  • Síncope.

Tratamiento

El propósito del tratamiento de la hipotensión (más que lograr cifras de presión arterial normales) es mejorar la capacidad funcional y la calidad de vida del paciente al igual que prevenir lesiones. Los pacientes con enfermedades del corazón o anormalidades en el electrocardiograma deben ser valorados por un cardiólogo para que este fije el tratamiento más conveniente. Se recomienda:

• Evitar los eventos que desencadenan la hipotensión, como aquellos con temperaturas muy elevadas.
• Pararse lentamente después de estar sentado o acostado.
• Aumentar la inclinación de la cabecera de la cama o de las almohadas para ayudar con la redistribución de líquidos.
• Utilizar medias de compresión para favorecer el retorno de la sangre al corazón.
• Aumentar moderadamente la ingesta de sodio y líquidos.

Existen múltiples grupos de medicamentos que normalizan las cifras de presión arterial como los agonistas alfa-adrenérgicos y los análogos de la somastostatina; estos fármacos serán formulados por el médico de acuerdo a la condición del paciente. En casos de hipotensión aguda se debe garantizar la oxigenación por medio de una cánula, una máscara o un tubo que supla con oxígeno los pulmones del paciente, encargados de llevarlo a otras partes del cuerpo a través de la sangre. Además del oxígeno se debe posicionar al paciente con la cabeza hacia abajo y los pies hacia arriba, administrar líquidos por la vena y tratar la causa de base. En caso de hipotensión después de comer se debe reducir el tamaño de las porciones (pero aumentar la periodicidad de las comidas) y la cantidad de azúcar en los alimentos. Si usted padece hipotensión, consulte al especialista para recibir un tratamiento propicio.

Referencias bibliográficas:

MeSH. Hypotension. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh/?term=hypotension
Patient UK. Hypotension http://www.patient.co.uk/doctor/hypotension
MD Consult. Hypotension. http://www.mdconsult.com.ezproxy.uniandes.edu.co:8080/das/patient/body/435788604-3/1502194795/10089/56160.html?tab=eng

Correlación del síntoma con las condiciones en el analizador:

• Arritmia cardiaca
• Cardiopatías
• Enfermedad coronaria
• Enfermedad de Parkinson
• Reacción anafiláctica
• Trombo embolismo pulmonar

Fotografía o imagen que la acompaña: