Incontinencia de esfuerzo
Es la incapacidad para retener la orina al hacer un esfuerzo físico o ciertos movimientos como reír, estornudar, agacharse, toser o levantar objetos pesados. Este problema es bastante frecuente y afecta especialmente a las mujeres mayores de 40 años.
Causas
Las principales causas de incontinencia de esfuerzo son:
- Las infecciones de la vejiga.
- Los trastornos de los nervios que controlan los músculos de la vejiga.
- La obesidad.
- La debilidad de los músculos de la pelvis, como ocurre en las mujeres que han tenido hijos por parto vaginal.
- Algunas cirugías que pueden debilitar el piso pélvico, como la histerectomía (cirugía para extirpar el útero).
- La aplicación de radioterapia en la pelvis; por ejemplo, para el tratamiento del cáncer de útero o vejiga.
- El prolapso (caída) de los órganos de la pelvis.
- Enfermedades como la diabetes o la enfermedad de Parkinson.
Tratamiento
Para el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo hay varias opciones disponibles en la actualidad, que comprenden: ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico y diversos medicamentos, como agentes anticolinérgicos (oxibutinina), agonistas adrenérgicos, calcioantagonistas, antidepresivos tricíclicos, duloxetina (hay estudios recientes con muy buenos resultados) y, cuando la incontinencia es muy severa: la cirugía.
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Fuentes
- Santiagu SK. Urinary incontinence. Pathophysiology and management outline. Aust Fam Physician 2008; 37: 106-10.
- Deng DY. Urinary incontinence in women. Med Clin N Am 2011; 95: 101-9.
- Subak LL, Hunskaar S. Obesity and urinary incontinence: epidemiology and clinical research update. J Urol 2009; 182 (Suppl 6): S2-7.
- Abed H, Rogers RG. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse: diagnosis and treatment for the primary care physician. Med Clin N Am 2008; 92: 1273-93.
