HIPOTENSIÓN

Definición

Tensión arterial que se encuentra por debajo de los valores normales para el sexo, la edad y otras condiciones relevantes del individuo. En un adulto sin enfermedades, hipotensión se define como una presión arterial sistólica menor de 90 mmHg y una presión arterial diastólica menor de 60 mmHg. La hipotensión puede generar un en flujo inadecuado de sangre al cerebro y otros órganos vitales, causando diversos síntomas.

Causas

1. Hipotensión ortostática:
   
   -Vasoespasmo.
   -Síncope vasovagal.
   -Estenosis aórtica.
   -Arritmias.
   -Infarto del miocardio.
   -Pericarditis.
   -Cardiomiopatía.
   -Falla cardiaca.
   -Anemia perniciosa.
   -Venas várices severas.
   -Diabetes.
   -Feocromocitoma.
   -Síndrome de Guillain-Barré.
   -Enfermedad de Parkinson.
   -Lesiones de la médula espinal.
   -Neuropatía alcohólica.
   -Embarazo.
   

2. Hipotensión aguda:

• Vasodilatación.
• Hipovolemia.
• Sepsis.
• Embolismo pulmonar.
• Reacción anafiláctica.
• Trauma.
• Medicamentos y drogas psicoactivas:
  -Antihipertensivos.
  -Antidepresivos.
  -Ansiolíticos.
  -Opioides.
  -Alcohol.
  

3. Hipotensión crónica:

• Hipotensión postprandial (luego de comer).
• Síncope.
  

Tratamiento

El propósito del tratamiento de la hipotensión (más que lograr cifras de presión arterial normales) es mejorar la capacidad funcional y la calidad de vida del paciente al igual que prevenir lesiones. Los pacientes con enfermedades del corazón o anormalidades en el electrocardiograma deben ser valorados por un cardiólogo para que este fije el tratamiento más conveniente. Se recomienda:

• Evitar los eventos que desencadenan la hipotensión, como aquellos con temperaturas muy elevadas.
• Pararse lentamente después de estar sentado o acostado.
• Aumentar la inclinación de la cabecera de la cama o de las almohadas para ayudar con la redistribución de líquidos.
• Utilizar medias de compresión para favorecer el retorno de la sangre al corazón.
• Aumentar moderadamente la ingesta de sodio y líquidos.

Existen múltiples grupos de medicamentos que normalizan las cifras de presión arterial como los agonistas alfa-adrenérgicos y los análogos de la somastostatina; estos fármacos serán formulados por el médico de acuerdo a la condición del paciente. En casos de hipotensión aguda se debe garantizar la oxigenación por medio de una cánula, una máscara o un tubo que supla con oxígeno los pulmones del paciente, encargados de llevarlo a otras partes del cuerpo a través de la sangre. Además del oxígeno se debe posicionar al paciente con la cabeza hacia abajo y los pies hacia arriba, administrar líquidos por la vena y tratar la causa de base. En caso de hipotensión después de comer se debe reducir el tamaño de las porciones (pero aumentar la periodicidad de las comidas) y la cantidad de azúcar en los alimentos. Si usted padece hipotensión, consulte al especialista para recibir un tratamiento propicio.