Endometriosis

No se conoce la causa exacta del fenómeno, sin embargo, la mayoría de los investigadores coincide en que puede originarse a partir del flujo células del endometrio a través de las trompas uterinas durante la menstruación, con implantación posterior en los sitios mencionados anteriormente.

Entre las condiciones que predisponen al desarrollo de endometriosis se incluyen defectos anatómicos que bloquean el flujo menstrual, uso prolongado de estrógenos, ciclos menstruales cortos, sangrado menstrual prolongado, aparición temprana de la menstruación y menopausia tardía.

En algunas mujeres puede pasar desapercibida por muchos años, mientras que en otras, provoca síntomas severos, situación que no tiene una explicación clara.

Como el tejido ubicado por fuera del útero también responde a la acción de las hormonas producidas durante el ciclo menstrual, las manifestaciones de la enfermedad se presentan antes o durante la menstruación e incluyen:

• Dolor en el abdomen o la pelvis, habitualmente en coincidencia con la menstruación.
• Dolor durante las relaciones sexuales.
• Problemas de fertilidad.

En algunos casos pueden presentarse infecciones urinarias frecuentes, incontinencia urinaria de esfuerzo y sangrado vaginal en el período intermenstrual.

La elección del tratamiento depende de la edad de la mujer, la extensión de la endometriosis, la severidad de los síntomas y el deseo o no de tener hijos.

El manejo inicial se basa en la administración de medicamentos para reducir la inflamación, controlar el dolor y regular los niveles hormonales.

Ante la persistencia o el agravamiento de los síntomas, existen otras alternativas para la eliminación de los focos ectópicos de tejido como la electrocoagulación y la terapia con láser, reservándose la extracción del útero para los casos más graves, en pacientes sin expectativa de reproducción.

En todos los casos, el tratamiento debe ser prescrito por el médico tratante, previo análisis conjunto de los efectos, los beneficios y los riesgos de las terapias disponibles.

• Polimenorrea
• Menometrorragia
• Metrorragia 
• Cólico menstrual
• Cistitis 

1. Endometriosis. Clínica Mayo. 2023 Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656
2. Endometriosis. Manual MSD. 2022. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/endometriosis/endometriosis?query=endometriosis

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