Dolor pélvico abdominal

Definición

Dolor en la parte inferior del abdomen que puede ser causado por uno o más órganos localizados en esta región, puede presentarse de manera aguda (pocos días de evolución) o crónica (varios días a meses de evolución).

Causas

• Enfermedad pélvica inflamatoria.
• Cistitis.
• Síndrome de intestino irritable.
• Infecciones genitales o urinarias.
• Embarazo (normal o ectópico).
• Aborto.
• Dismenorrea.
• Ruptura o torsión de un quiste ovárico.
• Hernias abdominales.
• Estreñimiento.
• Alteraciones de la motilidad intestinal.
• Diverticulitis.
• Endometriosis.
• Endometritis.
• Apendicitis.
• Prostatitis.
• Discopatías lumbares.
• Vejiga neurogénica.
• Cáncer de colon, vejiga, uretra, entre otros.
• Abscesos perianales.
• Depresión.
• Ansiedad.

Tratamiento

El manejo del dolor pélvico depende del origen del mismo; algunos casos pueden requerir tratamiento médico, quirúrgico y psicológico/psiquiátrico a la vez. La terapia física con aplicación de frío y calor en el abdomen, masajes, ejercicios de estiramiento y ultrasonido pueden ayudar a mejorar las contracciones musculares y el dolor. El entrenamiento del piso pélvico se recomienda en casos de vejiga neurogénica. Para manejo del dolor se puede usar Acetaminofén, Ibuprofeno, Naproxeno o ácido acetilsalicílico Para dolor crónico se pueden emplear antidepresivos tricíclicos como amitriptilina o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina como fluoxetina. En casos de depresión, ansiedad y síndrome de intestino irritable se recomienda incluir tratamiento psicológico/psiquiátrico que introduzca terapias de relajación, manejo de estrés, terapia conductivo-conductual, etc. En cuanto al manejo quirúrgico, existen procedimientos mínimamente invasivos como la colocación de inyecciones en los puntos agudos (para el dolor secundario a discopatía, por ejemplo). Cirugías más específicas para hernias abdominales, endometriosis y vejiga neurogénica, entre otros, deben ser realizadas por el especialista.

Correlación del síntoma con las condiciones en el analizador:

• Cistitis
• Cólico menstrual
• Constipación
• Endometriosis
• Infección urinaria
• Infecciones vaginales
• Vaginosis bacteriana