Várices

Las várices pueden aparecer en diferentes partes del cuerpo, incluyendo:

• Miembros inferiores: Se presentan como dilataciones de diferente tamaño que van desde pequeñas “arañas vasculares” hasta grandes dilataciones de trayectos venosos, en ocasiones acompañadas de resequedad, cambios de coloración y aparición de ulceraciones en la piel.
• Gastrointestinales: Pueden ubicarse en varios puntos del tracto digestivo, siendo las várices esofágicas y las hemorroides, ubicadas en la zona anal, las más frecuentes y las que motivan la mayor parte de las consultas médicas.
• Escrotales: También conocidas como varicocele, están relacionadas con dilatación del drenaje venoso de los testículos o con reflujo de sangre, aunque en pacientes de edad avanzada podrían relacionarse con un tumor renal.

La causa de las venas varicosas es el daño de las válvulas que impulsan la sangre no oxigenada que retorna al corazón desde las zonas más alejadas como los miembros inferiores, la pelvis y los órganos internos, lo que da lugar al represamiento de sangre y dilatación de las venas comprometidas.

Las causas de del daño pueden estar relacionadas con defectos congénitos y la exposición a factores de riesgo como obesidad, sedentarismo o permanencia en posición de pie o sentada durante períodos prolongados de tiempo. En el caso de las hemorroides, además de los factores mencionados, contribuyen a la aparición de la enfermedad la realización de esfuerzos físicos constantes y el estreñimiento crónico.

Las manifestaciones de las várices están relacionadas con la ubicación de las venas afectadas y con el grado de progresión de la enfermedad.

Miembros inferiores

• Dolor, sensación de pesadez e inflamación en las piernas.
• Dilatación, tortuosidad, endurecimiento y en ocasiones dolor de los trayectos venosos.
• Aparición de manchas de color café oscuro y sensación de picor en el área afectada.
• Aparición de úlceras en el área del tobillo y/o en otras áreas de contacto.

Gastrointestinales

• Dificultad para pasar los alimentos, sensación de llenura exagerada y/o náuseas.
• Ardor o dolor en la boca del estómago.
• Vómito de sangre (Várices esofágicas o gástricas)
• Sangrado con la deposición (Hemorroides)

Escrotales

• Sensación de incomodidad o dolor leve a moderado que aumenta con la posición de pie o el ejercicio.
• Aparición de masa con el aspecto de una “bolsa de gusanos” por encima del testículo.
• Disminución del tamaño del testículo afectado con afectación de la fertilidad.

En la mayoría de los casos la várices son un problema estético, sin embargo, como se ha visto en los apartados anteriores, pueden afectar la salud y la calidad de vida. Entre las opciones de tratamiento de las várices se encuentran:

• Uso de medicamentos tópicos o por vía oral para mejorar la dinámica del retorno venoso, especialmente útiles en fases tempranas de la enfermedad.
• Uso de medias de compresión para mejorar el retorno de sangre al corazón y evitar la progresión de la enfermedad varicosa y sus complicaciones.
• Inyección de sustancias químicas especiales para ocluir las venas afectadas y mejorar la dinámica de la circulación venosa en los trayectos vecinos.
• Tratamientos con láser para arañas vasculares y venas superficiales, con propósito estético y de prevención de extensión a otros trayectos venosos.
• Extracción parcial o completa de trayectos venosos mediante cirugía, con el objetivo de retirar los tractos varicosos y derivar la circulación por venas sanas.

En todos los casos, el tratamiento debe ser prescrito por el médico tratante, previo análisis conjunto de los efectos, los beneficios y los riesgos de las terapias disponibles.

Entre las medidas utilizadas con mayor éxito para la prevención de las venas várices, se incluyen:

• Dieta balanceada, rica en fibra y líquidos abundantes.
• Práctica regular de actividad física, previa valoración médica.
• Evitación del sobrepeso y la obesidad.
• Cambios frecuentes de posición y masajes regulares de miembros inferiores.
• Evitación del uso de calcetines apretados o ropa muy ajustada que pueda afectar la circulación.
• Adherencia a los tratamientos médicos prescritos.

1. Varicose veins. Clinical Overview. Elsevier Point of Care. 2023.
2. Venas varicosas. Clínica Mayo. 2022. Disponible en internet en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643
3. Varicocele. Clínica mayo. 2022. Disponible en internet en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/varicocele/symptoms-causes/syc-20378771#:~:text=El%20varicocele%20es%20la%20dilatación,hacia%20el%20exterior%20del%20escroto.
4. Hemorroides. Medlineplus. 2023 Disponible en internet en: https://medlineplus.gov/spanish/hemorrhoids.html#:~:text=Las%20hemorroides%20son%20venas%20inflamadas,ano%20y%20el%20recto%20inferior

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