Pielonefritis

La pielonefritis es causada principalmente por bacterias que ingresan a las vías urinarias. Entre los factores de riesgo para el desarrollo de la infección, se incluyen:

• Infecciones urinarias previas no tratadas.
• Reflujo vesicoureteral: devolución del flujo de la orina desde la vejiga hacia los riñones
• Obstrucción urinaria por cálculos renales, agrandamiento de la próstata o tumores.
• Uso de sondas urinarias o procedimientos invasivos.
• Embarazo, diabetes o supresión del sistema de defensa.

De acuerdo con el tipo de infección, se puede clasificar en dos categorías:

• Pielonefritis aguda: Es una infección del tracto urinario que se origina la parte baja del mismo y se extiende hasta alcanzar las estructuras del riñón.
• Pielonefritis crónica: Se caracteriza por inflamación crónica del tejido renal como consecuencia de infecciones recurrentes o persistentes del tracto urinario.

La pielonefritis se presenta con síntomas generales y síntomas urinarios, que incluyen:

• Fiebre alta, generalmente mayor de 38.5º.
• Dolor lumbar en el lado afectado.
• Escalofríos y sudoración intensa.
• Náuseas y vómito.
• En ocasiones, dolor o ardor al orinar.
• Turbidez o mal olor de la orina.

El tratamiento está orientado a curar la infección y evitar las complicaciones e incluye el control del malestar y la fiebre, el mantenimiento del estado general y el uso de antibióticos, de exclusiva prescripción médica.

Entre los síntomas de gravedad se incluyen:

• Fiebre alta persistente con dolor de espalda.
• Síntomas urinarios severos con escalofríos y debilidad extrema.
• Vómitos repetidos que impiden el consumo de líquidos para mantener la hidratación.
• Recaídas frecuentes de infecciones urinarias.

• Consumo adecuado de líquidos para favorecer el funcionamiento del riñón.
• Evitar la retención de la orina por períodos prolongados.
• Mantener una higiene adecuada en la zona perineal, especialmente en mujeres.
• Evitar el uso innecesario de sondas urinarias.

1. Pielonefritis: Diagnóstico y tratamiento. Clínica Universidad de Navarra. 2023. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/pielonefritis
2. Infección renal. Clínica Mayo. 2022 Disponible en internet en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387

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