Dolor muscular y de tendones

El dolor en los músculos, que involucra también los ligamentos y los tendones, es uno de los padecimientos más comunes y puede presentarse de varias formas.

Causas

Existen numerosas situaciones en las que se puede presentar dolor muscular, entre las más comunes se encuentran:

• Fatiga: Se presenta cuando se realiza un esfuerzo prolongado o cuando se realizan movimientos o ejercicios con mayor carga de la que normalmente soporta el organismo.
• Falta de Acondicionamiento: Cuando se realizan actividades o movimientos que son poco frecuentes, por ejemplo, cuando una persona acude por primera vez a un gimnasio.
• Reacción a medicamentos: Algunos medicamentos como las estatinas y los hipotensores pueden provocar dolor muscular.
• Enfermedades infecciosas: Enfermedades como el polio, la malaria o la influenza también se acompañan de dolor muscular.
• Otras como la fibromialgia, polimialgia reumática y polimisitis, entre otras. 
• Otras enfermedades como el lupus, la polimialgia reumática, la porfiria y la Enfermedad de Lyme, también pueden acompañarse de dolor muscular.

Tratamiento

El tratamiento del dolor muscular depende de las causas y la  severidad; algunas de las opciones de manejo son:

• Reposo: Cuando hay dolor o lesiones musculares, lo primero es reducir el esfuerzo que este músculo realiza, sin embargo es importante tener en cuenta que no puede tratarse de un descanso absoluto sino que se requiere que el músculo mantenga una actividad normal; la falta de movimiento o realizar movimientos en forma no habitual pueden llevar a empeorar las lesiones.
• Analgésicos: Se utilizan para reducir el dolor; en este grupo se encuentran Acetaminofén, Tramadol, Hidrocodona y Oxicodona.
• Medicamentos antinflamatorios: Reducen el dolor y la inflamación; en este grupo aparecen Ibuprofeno, Naproxeno, Piroxicam, Meloxicam, Nimesulida, Ácido Mefanámico y Celecoxib. Varios de estos pueden encontrarse en tabletas, en cremas o para inyectar.
• Rehabilitación física: La rehabilitación física, los masajes y la aplicación de calor o frio, son buenas medidas para el manejo del dolor muscular, especialmente cuando este se prolonga en el tiempo.

Prevención

Los músculos son parte importante de las estructuras de sustento del cuerpo y se deben utilizar en forma adecuada:

• Cuando se inicia por primera vez la práctica de algún ejercicio o deporte debe hacerse con baja intensidad y  esfuerzo e ir aumentando gradualmente.
• Antes de empezar un ejercicio o deporte debe tenerse un calentamiento adecuado.
• Todo ejercicio o deporte debe terminar con ejercicios de estiramiento.
• Utilizar los elementos adecuados para cada deporte (por ejemplo cinturones, fajas, guantes o muñequeras).
• Protegerse para evitar las lesiones comunes.
• Líquidos abundantes durante el ejercicio. Deben preferirse bebidas que aporten electrolitos al organismo, pues la ausencia de estos puede llevar a que se presente con mayor facilidad el dolor muscular.
• En el trabajo es necesario cambiar de posición constantemente y en caso de no poder hacerlo, tomar descansos periódicos, al menos cada hora, en los que se realice estiramiento de los músculos. Un médico de salud ocupacional puede indicarle la forma adecuada de realizar las actividades de su trabajo.
• Mantener una buena postura mientras realiza las actividades cotidianas. 
• En ciertos casos, como el de  la fibromialgia el tratamiento incluye medidas educativas, y tratamiento farmacológico con pregabalina y duloxetina , entre otros.

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